德州新聞網訊(見習記者張麗娜 通訊員張月華)近日,德州市第二人民醫院燒傷科、重癥醫學科等多學科團隊協作,通過ECMO(體外膜肺氧合)體外生命支持聯合創新性全肺灌洗技術,成功救治兩名全身85%深度燒傷合并致命性呼吸衰竭的患者。
據了解,這兩名患者因意外遭遇高溫煤粉噴射,全身85%深度燒傷,其中70%為最嚴重的三度燒傷。更危險的是,數百攝氏度的煤粉通過呼吸道直擊雙肺,導致大量煤粉沉積在肺泡內,同時伴有廣泛氣道黏膜壞死和肺泡水腫。這使得患者出現嚴重的肺部吸入性損傷,傳統呼吸機無法維持基本氧合,再加上大面積燒傷致體液滲出引發的低血容量性休克,讓救治陷入困境。
“患者送來時已處于窒息邊緣,每分鐘都在與死神較量。”重癥醫學科醫生回憶。醫院多學科團隊果斷啟動“體外生命支持+全肺深度凈化”創新方案,先通過ECMO建立體外循環,在患者自體肺功能幾近崩潰的情況下,“人工心肺”持續為重要臟器供氧,為治療贏得寶貴時間。
呼吸治療團隊分次對左右肺進行大容量灌洗,清除肺內粉塵、碳粒、壞死脫落的氣道黏膜和炎性物質。這相當于在體外循環支持下完成雙肺“大掃除”,灌洗后兩位患者換氣通暢,氧合指數明顯上升。在精準化生命支持治療第5天,隨著自主呼吸的恢復,經多學科團隊動態評估后,兩名患者順利轉入燒傷專科治療階段。